치핵(질)이란 항문에 생기는 모든 질환을 통칭하는데, 여기에는 항문이 찢어지는 치열, 항문이 곪아서 구멍이 생기는 치루, 항문안의 점막이 빠져나오고 늘어지는 치핵, 항문이 가려운 항문소양증 등 여러 가지가 포함되어 지는데, 항문관 의 점막 바로 아래층에 배변을 부드럽게 하게 해주는 쿠션 조직이 있습니다.
이 쿠션조직은 혈관이 풍부하게 있으며 이 혈관의 염증성 변화 및 피로 현상 등으로 부종이 생기거나 비정상적으로 커져 출혈이나 항문 밖으로 밀려나오는 경우를 말 합니다.
치핵(질)은 항문관의 중간부위를 기준으로 하여 항문 안쪽으로 생기면 내치핵 (암치질), 항문 바깥쪽으로 생기면 외치핵(숫치질) 이라고 합니다.
그러나 병원에 내원하는 환자의 반수 이상은 두 가지가 함께 있는 혼합형 치핵의 상태로 내원하게 됩니다.
이중 내치핵은 탈항 정도에 따라 1도에서 4도까지 나누어지며, 배변후 탈항이 되어 손으로 밀어 넣어야만 들어갈 때 3도 치핵이라 하며, 3도부터는 수술적 치료를 필요로 하게 됩니다.
PPH 수술이란.
치질의 근원적인 외과 수술법 중의 하나로 자동절제 - 자동봉합에 의한 치핵 근치술이라고도 합니다. 늘어지고 탈출되어 항문 밖으로 빠져나오는 치핵을 근원적으로 치료하는 최신 수술방법의 하나로 일명 "PPH" " 라고도 합니다. 주로 늘어져서 삐져나오거나 탈출되어 나오는 탈홍/직장의 일부가 늘어지는 직장탈출등이 있을 때 근원적으로 재발 없이 치료 하는 새로운 수술방법이며 신기술 치료법으로 등록 되어있는 수술입니다. 수술은 척추마취를 충분하게 시행 후 평균 20분 안팎(수술소요시간)으로 시행하게 됩니다.
PPH 수술의 원리
PPH 수술은 특별히 고안된 기구 (원형자동봉합기)를 사용해 치질(치핵)을 수술 하는 방법으로 탈항으로 인해 직장점막, 치핵, 항문상피가 아래로 하향 이동된 상태를 늘어지기 전 그 원래의 위치로 복귀시키기 위하여 늘어진 상방 직장점막의 일부를 원형으로 절개 및 동시에 봉합하고 끌어 올리는 수술입니다.
PPH 수술의 장점
기존치질수술법과 PPH 치질 수술의 비교